Le rapport de la cour des comptes...

... conseille l'ouverture de maisons de naissances mais souhaite interdire les accouchements à domicile.

(Une analyse plus complète de ce rapport chez 10lunes, à lire absolument)

Pour quelles raisons ?

Tout simplement parce que, d'une part,  "Le projet d’accouchement à domicile, qui ne fait l’objet d’aucun encadrement réglementaire, comprend une prise de risque dès lors que le système de soins n’est pas organisé pour assurer le transfert et l’accueil des patientes en cas de nécessité"

La réponse logique à cet argument semblerait qu'il faille mettre en place une organisation du système de soins concernant le transfert et l'accueil des patientes. A priori rien d'insurmontable au plan matériel : de nombreux autres pays ont intégré l'accouchement à domicile dans le système de soins. L'ambulance qui patiente au pied de la porte à chaque accouchement aux pays-bas est un mythe ! Aussi, le coût d'une telle organisation serait minime : actuellement, la plupart des sage-femmes qui pratiquent des accouchements à domicile demandent à la maman d'avoir un dossier en maternité, et quand transfert il y a, un coup de fil est passé avant le départ à la maternité afin qu'ils puissent préparer le matériel nécessaire.

Ce qui serait plus compliqué serait à mon avis de changer le regard des personnels hospitaliers sur l'accouchement à domicile pour pouvoir l'intégrer dans leur pratique. Permettre à la sage-femme qui a commencé l'accouchement de continuer à être présente auprès de la maman, sans la mettre à la porte. Accueillir les personnes ayant fait ce choix de manière neutre, et non culpabilisante...

La deuxième raison évoquée est la suivante : 

"Ainsi, l’absence d’assurance constitue une situation tout à fait anormale qui ne peut perdurer."

Depuis le temps que les sage-femmes, les parents et les associations d'usagers se battent pour obtenir cette couverture assurantielle... auprès des assurances privées, mais aussi auprès du BCT, qui doit la leur fournir...

La conclusion de la cour des comptes me laisse un peu pantoise. La voici : "Il convient donc que l’Etat fasse strictement respecter l’interdiction de réaliser des accouchements à domicile programmés sans couverture assurantielle".

Le plus simple serait donc d'interdire... malgré les économies que font réaliser les accouchements à domicile par rapport aux accouchements hospitaliers. Mais les usagers et les associations feront tout pour qu'une telle interdiction soit sanctionnée par le conseil de l'Europe, comme en Hongrie. Sinon les parents, face à l'absence de choix, préfèreront accoucher à domicile, seuls...