Il n'est pas démontré que la kinésithérapie respiratoire accélère la guérison de la bronchiolite chez les nourrissons.
La bronchiolite du nourrisson est une infection virale fréquente, rarement grave, et habituellement d’évolution favorable en une à deux semaines.
Un essai clinique a évalué la technique souvent utilisée en France par les kinésithérapeutes dans la bronchiolite : accélération du flux respiratoire avec toux provoquée. Chez 496 nourrissons hospitalisés pour une première bronchiolite, la kinésithérapie respiratoire (3 séances quotidiennes selon une technique standardisée) a été comparée à l’aspiration nasale sans kinésithérapie. L’état clinique des nourrissons, âgés en moyenne de 2 mois, a été évalué toutes les 8 heures.
Le critère principal d’évaluation était le délai de guérison, c’est-à-dire des nourrissons considérés comme stables pendant 8 heures, sans difficulté d’alimentation et de respiration.
Le délai de guérison n’a pas été statistiquement différent entre les deux groupes.
Il n’y a pas eu non plus de différence statistiquement significative en termes d’admission en réanimation, d’hospitalisation dans le mois suivant, ou de recours à une antibiothérapie.
En pratique, quelle que soit la technique, il n’est pas démontré en 2010 qu’ajouter de la kinésithérapie respiratoire à la prise en charge des nourrissons hospitalisés pour bronchiolite aiguë soit efficace pour accélérer la guérison.
©Prescrire 1er novembre 2010
"Bronchiolite : un essai négatif pour la kinésithérapie respiratoire" Rev Prescrire 2010 ; 30 (325) : 849. (pdf, réservé aux abonnés)
Un essai clinique a évalué la technique souvent utilisée en France par les kinésithérapeutes dans la bronchiolite : accélération du flux respiratoire avec toux provoquée. Chez 496 nourrissons hospitalisés pour une première bronchiolite, la kinésithérapie respiratoire (3 séances quotidiennes selon une technique standardisée) a été comparée à l’aspiration nasale sans kinésithérapie. L’état clinique des nourrissons, âgés en moyenne de 2 mois, a été évalué toutes les 8 heures.
Le critère principal d’évaluation était le délai de guérison, c’est-à-dire des nourrissons considérés comme stables pendant 8 heures, sans difficulté d’alimentation et de respiration.
Le délai de guérison n’a pas été statistiquement différent entre les deux groupes.
Il n’y a pas eu non plus de différence statistiquement significative en termes d’admission en réanimation, d’hospitalisation dans le mois suivant, ou de recours à une antibiothérapie.
En pratique, quelle que soit la technique, il n’est pas démontré en 2010 qu’ajouter de la kinésithérapie respiratoire à la prise en charge des nourrissons hospitalisés pour bronchiolite aiguë soit efficace pour accélérer la guérison.
©Prescrire 1er novembre 2010
"Bronchiolite : un essai négatif pour la kinésithérapie respiratoire" Rev Prescrire 2010 ; 30 (325) : 849. (pdf, réservé aux abonnés)
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